Rambler's Top100





излюбленная его локализация (нижнее-шейный и нижне-поясничный
отделы) совпадает с сегментами, несущими наибольшую нагрузку.
Именно в этих «критических зонах» возникают наибольшие
дегенеративные изменения позвоночно- двигательных сегментов
(снижается высота дисков, происходит обызвестление связок,
разрастаются костные шипы остеофиты и т.д.) Поскольку от вершины
к основанию нагрузки в позвоночнике увеличиваются, максимальная
нагрузка ложится на основание, т.е на нижне-поясничные позвонки и
диски. Может быть, поэтому 75-80% всех случаев остеохондроза
позвоночника связаны с дегенеративными изменениями
межпозвонковых дисков именно в пояснично- крестцовом отделе.
Появлению остеохондроза способствуют врожденные пороки и
аномалии позвоночника (переходные позвонки, добавочные
клиновидные полупозвонки и др.), травмы и перегрузки позвоночника,
малая подвижность.
Существует ряд теорий, объясняющих причину возникновения
остеохондроза:
1. инфекционная теория;
2. ревматоидная теория;
3. аутоиммунная теория;
4. травматическая теория;
5. аномалии развития позвоночника и статические нарушения;
6. иволютивная теория;
7. мышечная теория;
8. эндокринная и обменная теория;
9. теория наследственности.
Для остеохондроза характерно нарушение физиологической
кривизны позвоночника выпрямление лордоза и появление сколиоза.
В настоящее время выпрямление поясничного и шейного лордоза (т.е.
уменьшение этих физиологических изгибов), встречающиеся у
подавляющего большинства больных остеохондрозом позвоночника,
трактуется как компенсаторный механизм. В шейном и поясничном
отделах из-за физиологического лордоза задние отделы диска ниже
переднего. Выпрямление лордоза, нередко доходящее до степени
локального кифоза, ведет к выравниванию высоты переднего и заднего
отделов диска и уменьшению нагрузки на его заднее полукольцо как
наиболее дегенерированное. Одновременно уменьшается давление на
заднюю продольную связку и на прилегающие элементы позвоночного
канала. Однако кифотическая установка лишь при определенных
ситуациях может рассматриваться как защитная. Растяжение задних
отделов фиброзного кольца действительно приводит к уменьшению
выпячивания диска. Кроме того, увеличивается сагиттальный диаметр
межпозвонкового отверстия. При разрывах кольца, наоборот, наклоны